Шабалкин Павел Игоревич

врач – гематолог, кандидат медицинских наук, стаж 20 лет.

«Болезни крови и иммунной системы встречаются очень часто, но более половины из них, являются редкими болезнями (т.е. встречаются с частотой менее 1 на 10 тыс. нас.), это выделяет гематологию среди других разделов медицины. Исключить редкие, но порой трудно — излечимые состояния, первая задача врача гематолога, поэтому очень важен комплексный подход к диагностике и лечению болезней крови и иммунной системы».

Вы сможете получить квалифицированную консультацию опытного врача-гематолога, к.м.н. — Павла Игоревича Шабалкина, в том числе, для получения «второго мнения» специалиста.
Очный прием:
Записаться на очный прием и уточнить стоимость очной консультации можно в клиниках:
Многопрофильная клиника «Медина», г. Раменское, Московской области.
Многопрофильная клиника «Медэксперт», г. Бронницы, Московской области.

Сертификаты

Документы подтверждающие квалификацию

Основные нозологии

Анемия или анемический синдром является самой часто встречающейся патологией. Каждый второй пациент, который обращается к гематологу, имеет проявления этого патологического состояния, которое проявляется снижением уровня гемоглобина крови и резким снижением качества жизни. Слабость, утомляемость, выпадение волос, сухость кожи, головокружение – это все проявления анемического синдрома. Не стоит игнорировать такие симптомы – это может быть следствием тяжелого заболевания, например онкологии.

Тромбофилия является второй по значимости проблемой, с которой помогает справиться врач-гематолог. Тромбофилия, как и анемия, может иметь различные причины, но проявляется в виде грозных осложнений – тромбозов, инфарктов и инсультов, а также является главной причиной невынашивания беременности у женщин. Наличие замершей беременности или самопроизвольных выкидышей на любом сроке беременности важный повод обратиться к гематологу.

Коагулопатии – группа заболеваний, которые объединяет основное проявление – кровотечения, или плохая свертываемость крови. Это могут быть кровотечения любой локализации (носовые, маточные и др.), появление спонтанных гематом и синяков на коже, появление мелких кровоизлияний на коже и видимых слизистых и других локализаций (суставы, органы и полости тела). Эти состояния могут быть вызваны различными причинами – снижением количества тромбоцитов, генетическими или вторичными нарушениями в системе гемостаза.

Иммунодефицит является еще одной сложной проблемой, с которой сталкиваются наши пациенты. Это состояние характеризуется частыми инфекциями разной локализации, это ОРВИ, хронический тонзиллит, рецидивирующий цистит, герпес, кандидоз и др.
Развитие анемии нередко сопровождается вторичным иммунодефицитом. Поэтому очень важен комплексный подход к лечению этих патологических состояний. Отдельно стоит выделить наиболее сложные для лечения гематологические заболевания – лейкозы и лимфомы.

Преимущества применения комплексного подхода в лечении заболеваний крови

Главным отличием правильного подхода к лечению заболеваний крови является системное решение проблем пациента, например, анемию часто сопровождает иммунодефицит, или наоборот. В этом случае важно не только правильно восполнить дефицит железа, но провести оценку иммунного статуса, для коррекции явлений вторичного иммунодефицита.

Еще одной особенностью гематологии, является ее тесная связь с другими терапевтическими областями медицины. Например, если у пациента повышен уровень ферритина, это может быть как следствием заболевания крови, так и вторичным состоянием на фоне другой патологии, например первичной или вторичной патологии печени, почек или системного аутоиммунного заболевания. Разобраться в причинах повышения уровня железа и ферритина поможет врач-гематолог. Неправильный диагноз и лечение при подобных состояниях могут привести к необратимым последствиям для пациента.

Основные этапы лечения
На первом этапе пациент сдает необходимые анализы. Затем после постановки диагноза, индивидуально рассчитываются дозы лекарственных препаратов, определяется длительность лечения, а также выбирается наиболее подходящий вариант иммунокоррекции, если это необходимо.

Гематология

Гематология – это раздел медицины, который изучает болезни крови, кроветворных органов и частично болезни иммунной системы.
Самой часто встречающейся патологией является анемия или анемический синдром. Каждый второй пациент, который обращается к гематологу, имеет проявления этого заболевания, которое проявляется снижением уровня гемоглобина крови и резким снижением качества жизни.
Второй по значимости проблемой, с которой помогает справиться врач-гематолог, является тромбофилия. Тромбофилия, как и анемия, может иметь различные причины, но проявляется в виде грозных осложнений – тромбозов, инфарктов и инсультов, а также является главной причиной невынашивания беременности у женщин.

Еще одной сложной проблемой, с которой сталкиваются наши пациенты, является иммунодефицит. Это состояние характеризуется частыми инфекциями разной локализации, это ОРВИ, хронический тонзиллит, рецидивирующий цистит и др.
Развитие анемии нередко сопровождается вторичным иммунодефицитом. Поэтому очень важен комплексный подход к лечению этих патологических состояний.
Отдельно стоит выделить наиболее сложные для лечения гематологические заболевания – лейкозы и лимфомы.

FAQ: Ответы на частые вопросы

Эффективность лечения анемии зависит от правильного дифференциального диагноза. Причин анемии много. И варианты лечения, определяются этими причинами. Например, для обычной ЖДА, характерно снижение гемоглобина и микроцитоз, тогда как на фоне В12 или фолиодефицитной анемии, снижение уровня гемоглобина будет сопровождаться макроцитозом. Есть и нормоцитарные варианты анемии.
Существует несколько лекарственных форм препаратов железа, самые эффективные – внутривенные препараты железа, они применяются для лечения анемии среднего и тяжелого течения, а также для быстрого восполнения дефицита железа, например перед операцией. Еще есть таблетированные формы железа, но их биодоступность крайне низкая, они могут применяться для лечения анемии легкой степени или для профилактики дефицита железа при беременности. Промежуточным вариантом служат жидкие форму препаратов железа, для приема внутрь, по биодоступности они существенно превосходят таблетки и капсулы, и лишь незначительно уступают в/в формам ЛП.

Главными проявлениями анемического синдрома являются слабость, утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, нарушение сна. При наличии этих симптомов нужно обратиться к врачу. Иммунодефицитнные состояния всегда сопровождаются частыми инфекциями, такими как ОРВИ, ангина, цистит, кандидоз и др.

Наследственная тромбофилия (т.е. генетически обусловленная повышенная активность системы свертывания крови) действительно служит главной причиной потерь беременности. Потеря беременности происходит по причине развития микротромбоза сосудов плаценты. Когда наступает беременность, организм женщины перестраивается, происходят физиологические изменения в системе свертывания крови, которые в норме должны защитить женщину от обильной кровопотери в родах. Но если у женщины есть тромбофилия, то эти изменения могут привести к развитию тромбоза в сосудах плаценты и потери беременности. Наблюдение у врача гематолога и прием антикоагулянтов помогает таким женщинам доносить беременность, родить здорового ребенка, и не допустить развития тяжелых осложнений в родах и послеродовом периоде.

Онлайн-консультация




    Стоимость онлайн – консультации – 2500 рублей.

    После заполнения заявки с Вами свяжется оператор, чтобы согласовать удобное для консультации дату, время и способ связи, внимание — имеются ограничения.

    Очный прием:

    Записаться на очный прием и уточнить стоимость очной консультации можно в клиниках:
    Многопрофильная клиника «Медина», г. Раменское, Московской области.
    Многопрофильная клиника «Медэксперт», г. Бронницы, Московской области.